अमेरिकाको बाल्यकालीन खोपसम्बन्धी मार्गदर्शनको व्यापक पुनरावलोकन

अमेरिकाको बाल्यकालीन खोपसम्बन्धी मार्गदर्शनको व्यापक पुनरावलोकनपछि बच्चाहरूले खोप लगाउनुपर्ने रोगहरूको संख्या १७ बाट घटाएर ११ बनाइएको छ।सोमबार रोग नियन्त्रण तथा रोकथाम केन्द्र   ले जारी गरेको नयाँ सिफारिस सूचीमा पोलियो र दादुरा  का खोपहरू समावेश छन्। तर हेपाटाइटिस A र B तथा कोभिड–१९ का खोपहरू भने जोखिम र चिकित्सक तथा अभिभावकबीच हुने “साझा क्लिनिकल निर्णय” को आधारमा सिफारिस गरिने बताइएको छ।राष्ट्रपति डोनाल्ड ट्रम्पले नयाँ सिफारिसलाई “विज्ञानको सुनौलो मापदण्डमा आधारित” भन्दै प्रशंसा गरेका छन्।तर अमेरिकन एकेडेमी अफ पेडियाट्रिक्सले यस सिफारिसको आलोचना गर्दै यसलाई “खतरनाक र अनावश्यक” भनेको छ।यो परिवर्तन ट्रम्प प्रशासनअन्तर्गत स्वास्थ्य सचिव रोबर्ट एफ. केनेडी जुनियरको नेतृत्वमा गरिएको पछिल्लो ठूला नीतिगत परिवर्तनहरूमध्ये एक हो।

“धेरै अमेरिकीहरू, विशेषगरी ‘MAHA Moms’ (Make America Healthy Again), ले यस्ता  सुधारहरूको लागि धेरै वर्षदेखि प्रार्थना गर्दै आएका थिए,” ट्रम्पले अनलाइन जारी गरेको वक्तव्यमा भनेका छन्।खोपप्रति लामो समयदेखि शंकालु रहेका केनेडीले यो पुनरावलोकन “विस्तृत अध्ययनपछि” गरिएको र यसले “बालबालिकाको सुरक्षा गर्छ, परिवारको सम्मान गर्छ र सार्वजनिक स्वास्थ्यप्रतिको विश्वास पुनःस्थापित गर्छ” भनेका छन्।“हामी पारदर्शिता र सूचित सहमतिलाई बलियो बनाउँदै अमेरिकी बाल्यकालीन खोप तालिकालाई अन्तर्राष्ट्रिय सहमतिसँग मिलाउँदैछौँ,” उनले थपे।

 रोग नियन्त्रण तथा रोकथाम केन्द्र का अनुसार, सबै बालबालिकाका लागि सिफारिस गरिएका खोपहरूमा दादुरा, मम्प्स, रुबेला, पोलियो, पर्टुसिस (whooping cough), टेटानस, डिफ्थेरिया, Haemophilus influenzae type B (Hib), न्यूमोकोकल रोग, ह्युमन पापिलोमा भाइरस (HPV) र चिकनपक्स (varicella) विरुद्धका खोपहरू समावेश छन्।

दोस्रो श्रेणीमा जोखिमका आधारमा सिफारिस गरिने खोपहरू राखिएका छन्, जसमा रेस्पिरेटरी सिन्साइटियल भाइरस (RSV), हेपाटाइटिस A, हेपाटाइटिस B, डेङ्गु, मेनिन्जोकोकल ACWY र मेनिन्जोकोकल B (मेनिन्जाइटिसबाट बचाउने) खोपहरू पर्छन्।तेस्रो समूहमा कोभिड–१९, इन्फ्लुएन्जा (फ्लु) र रोटाभाइरसका खोपहरू छन्, जसबारे निर्णय अभिभावक र चिकित्सकले मिलेर गर्नेछन्।हालका लागि, २०२५ को अन्त्यसम्म सिफारिसमा रहेका खोपहरूमा बीमाले कभर गरिरहनेछ।

यी नयाँ सिफारिसहरू डिसेम्बरमा राष्ट्रपति ट्रम्पले हस्ताक्षर गरेको कार्यकारी आदेशको प्रतिक्रिया स्वरूप बनाइएका हुन्। उक्त आदेशले अमेरिकालाई “समान विकसित देशहरू” सँग तुलना गरी सिफारिस गर्न स्वास्थ्य अधिकारीहरूलाई निर्देशन दिएको थियो।स्वास्थ्य विभागका अनुसार अमेरिका, बेलायत, क्यानडा, डेनमार्क र अस्ट्रेलियासहित २० देशसँग तुलना गर्दा अमेरिका खोप लगाइने रोगको संख्या र डोजको हिसाबले “विश्वव्यापी रूपमा अपवाद” देखिएको छ। डेनमार्कले १० रोगविरुद्ध मात्र खोप सिफारिस गर्ने मोडेललाई उदाहरणका रूपमा लिइएको थियो। तर अमेरिकन एकेडेमी अफ पेडियाट्रिक्सका अध्यक्ष डा. एन्ड्र्यु डी. रेसिनले यस तुलना आलोचना गरेका छन्।“संयुक्त राज्य अमेरिका डेनमार्क होइन। अमेरिकाका परिवारहरूमा डेनमार्कको खोप तालिका लागू गर्नुको कुनै कारण छैन,” उनले भने। “अमेरिका एक फरक देश हो, र डेनमार्कको जनसंख्या, सार्वजनिक स्वास्थ्य संरचना र रोग जोखिम हाम्रो भन्दा धेरै फरक छन्।”डेनमार्कको जनसंख्या करिब ६० लाख छ भने अमेरिकाको करिब ३४ करोड छ।

“अभिभावक, बालरोग विशेषज्ञ र आम जनताले स्पष्ट मार्गदर्शन र सही जानकारी खोजिरहेका बेला, यो गलत निर्णयले थप अन्योल र भ्रम सिर्जना गर्नेछ र खोपप्रतिको विश्वास घटाउनेछ,” डा. रेसिनले थपे। “यसरी देश स्वस्थ बन्न सक्दैन।”लुइसियानाका रिपब्लिकन सिनेटर तथा चिकित्सक बिल क्यासिडीले पनि नयाँ सिफारिसको आलोचना गरेका छन्।

“सुरक्षा जोखिमबारे कुनै वैज्ञानिक आधार बिना र न्यून पारदर्शितासहित बाल्यकालीन खोप तालिका परिवर्तन गर्दा बिरामी र चिकित्सकहरूमा अनावश्यक डर पैदा हुनेछ र अमेरिका अझ बिरामी हुनेछ,” उनले वक्तव्यमा भने।सोमबारको घोषणा केही हप्ताअघि रोग नियन्त्रण तथा रोकथाम केन्द्र प्यानलले हेपाटाइटिस B खोपको पहिलो मात्रा कहिले दिने भन्ने नयाँ सिफारिस गरेपछि आएको हो। यसअघि जन्मिएको २४ घण्टाभित्र खोप दिन सिफारिस गरिएको थियो, तर गत डिसेम्बरमा संशोधित मार्गदर्शनले आमा हेपाटाइटिस B नेगेटिभ भएमा दुई महिनापछि दिन सकिने व्यवस्था गरेको थियो।त्यो निर्णयलाई पनि अमेरिकन एकेडेमी अफ पेडियाट्रिक्सले “बालबालिकालाई हानि पुर्‍याउने खतरनाक कदम” भन्दै कडा आलोचना गरेको थियो।